При патологии нервной системы массаж является незаменимым методом лечения, так как благодаря ему улучшается кровоснабжение и питание тканей организма, повышается эластичность мышц, уменьшается боль, ускоряется восстановление нервной ткани.
Массаж при межреберной невралгии
Болевые ощущения по ходу межреберных нервов могут быть связаны со сколиозом, травмами грудной клетки, остеохондрозом позвоночника, интоксикациями при вирусных заболеваниях и другими патологиями. Такая боль может быть приступообразной или постоянной, наиболее выражена она в зонах реберно-позвоночных углов и распространяется на боковую поверхность туловища.
В данном случае рекомендуется проводить массаж спины и груди. Пациент находится в положении лежа, сначала на животе, затем на спине. При односторонней межреберной невралгии массируют сначала здоровую половину спины, при двусторонней – ту, болевые ощущения на которой выражены меньше.
Применяют приемы прямолинейного и поочередного поглаживания на задней поверхности туловища в направлении от крестца к плечам. Затем выполняют выжимание основанием ладони на том же участке тела. После этого переходят к разминанию длинных мышц спины, выполняемому кругообразно подушечками I или четырех, а также фалангами согнутых пальцев. Кроме того, проводят разминание основанием ладони с перекатом круговыми движениями.
Потом массируют широчайшие мышцы спины с помощью следующих разминающих приемов: простого, двойного грифа, двойного кольцевого, кругообразного фалангами согнутых пальцев.
При разминании трапециевидной мышцы и участка спины, расположенного над лопатками, массирующие движения осуществляются подушечками I или II—V пальцев, боковой поверхностью I пальца кругообразно. Затем на тех же участках задней поверхности тела выполняют щипцеобразное, кругообразное основанием I пальца и прямолинейное подушечкой и основанием I пальца разминания.
Теперь можно приступить к массированию мягких тканей межреберий. Применяют следующие приемы: прямолинейное разминание подушечками II—V пальцев двумя руками поочередно и одной рукой, подушечкой I пальца. Затем переходят к кругообразному разминанию подушечкой I пальца, прямолинейному разминанию подушечками III пальца и штрихованию подушечкой III пальца.
Следующий этап — массаж груди. Большие грудные мышцы массируют сначала с помощью приемов поглаживания и выжимания. Затем идет разминание, имеющее несколько вариаций: простое, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
При массаже межреберий на передней поверхности туловища используют растирание, выполняемое подушечками II—V пальцев прямолинейно и кругообразно, подушечками I пальца в тех же направлениях. Кроме того, применяют прямолинейное растирание подушечкой III пальца и штрихование. Обязательно массируют область межреберного угла растирающими приемами.
Продолжительность массажа — 15—20 мин.
Рекомендуется проводить его ежедневно, курс лечения — 8—10 сеансов.
Массаж при пояснично-крестцовом радикулите
Данное заболевание может сопровождаться болью в пояснице, области крестца, ягодицах и нижних конечностях. Кроме того, постепенно развивается гипотрофия мышц и снижается их тонус. Массаж же при такой патологии уменьшает болевые ощущения и улучшает питание мышц.
В данном случае массируют спину, ягодицы и ногу на стороне поражения. Кроме того, необходимо воздействие на точки расположенные вдоль позвоночника на уровне XII—IV грудных, V—I поясничных, III—I крестцовых сегментов спинного мозга. Следует учитывать, что спинномозговые сегменты не соответствуют одноименным позвонкам. В шейном и верхнем грудном отделах позвоночника сегменты спинного мозга с определенным номером располагаются на один позвонок выше одноименных позвонков. Далее несоответствие достигает расстояния в 2—3 позвонка.
Пациент находится в положении лежа на животе. Спину массируют с применением прямолинейного и поочередного поглаживания. Затем выполняют продольное и клювовидное выжимание. После этого разминают длинные мышц спины кругообразно подушечками I, II—V пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием I пальца. Все приемы выполняются как одной, так и двумя руками.
Далее переходят к массажу ягодичной области, начиная со здоровой половины тела и осуществляя поглаживание и выжимание. Затем идут разминающие приемы: простой, двойной гриф, двойной кольцевой, кругообразные фалангами согнутых пальцев и клювовидный.
Затем следует массаж крестцовой области тела. Используемые приемы: растирание, выполняемое прямолинейно подушечкой I пальца, кругообразно подушечками II — V пальцев, а также кругообразно фалангами согнутых пальцев и ребром ладони.
После этого массируют среднюю часть спины с помощью выжимания и поглаживания, приступают к массажу поясницы, выполняя следующие приемы: прямолинейное и кругообразное растирание подушечкой I пальца, кругообразное растирание подушечками II — V и фалангами согнутых пальцев. Также применяется клювовидное растирание опять же в круговом направлении. Все приемы чередуют с поглаживанием и выжиманием. На здоровой половине тела каждый прием выполняют по 1 разу, а на больной — по 2—3.
Следующий этап — массаж ноги на стороне поражения. Так, на задней поверхности бедра выполняют поглаживание, выжимание и разминание, причем последний прием осуществляется в нескольких вариантах: простом, двойном кольцевом, комбинированном, простом продольном, клювовидном кругообразном. Используют и вибрацию.
На задней поверхности голени массируют поглаживанием и выжиманием. Затем используют разминание: простое, двойное кольцевое в продольном направлении, а также кругообразное фалангами согнутых пальцев и клювовидное. В области подколенной ямки выполняют легкие вибрационные приемы.
Бедро спереди поглаживают, затем применяют выжимание. После этого приступают к разминанию: простому, двойным кольцевому и простому. Потом разминают с применением двойного кольцевого в продольном направлении и кругообразного клювовидного приемов.
Для массажа передней поверхности голени сначала также используют поглаживание и выжимание. Затем осуществляют кругообразное разминание: подушечками II—V, фалангами согнутых пальцев, клювовидное, основанием ладони.
Теперь массируют голеностопный сустав с использованием концентрического поглаживания и растирания, выполняя последнее щипцеобразно прямолинейно, подушечками II—V пальцев одной и двумя руками кругообразно, клювовидно кругообразно одной и двумя руками. Кроме того, в завершение голеностопный сустав растирают подушечками и основаниями I пальцев обеих рук в направлении сверху вниз.
Затем проводят массаж тыльной поверхности стопы, для чего ее сначала растирают, продвигаясь от пальцев ног к голеностопному суставу и используя следующие приемы: прямолинейное и кругообразное, осуществляемые подушечками II—V и I пальцев.
После этого выявляют болевые точки вдоль позвоночника и на остистых отростках его позвонков, на конечностях по ходу седалищного нерва и массируют их поглаживанием и легким надавливанием.
Продолжительность массажа составляет 15 мин.
Курс лечения включает 15 сеансов.
Массаж при шейном остеохондрозе
При этом заболевании могут отмечаться боли в затылочной части головы, шее, области лопаток. Кроме того, повышается тонус мышц головы и шеи. Массаж в данном случае уменьшает болевые проявления, устраняет воспаление и способствует расслаблению мышц. Массированию подвергают спину, заднюю поверхность шеи и затылок. Пациент находится в положении лежа на животе.
При массаже спины выполняют поглаживание, выжимание и разминание. Длинные мышцы спины разминают следующими способами: кругообразно подушечками I и II—V пальцев, щипцеобразно, кругообразно боковой поверхностью I пальца.
На межлопаточной области используют разминание в таком исполнении: прямолинейно подушечкой и основанием I пальца, кругообразно подушечками I и II—V пальцев, а также боковой поверхностью и основанием I пальца. По всей спине выполняют поглаживание и выжимание.
При массировании трапециевидной мышцы прибегают к поглаживанию, выжиманию и разминанию (простое, кругообразное подушечками II—V и фалангами согнутых пальцев, а также двойное кольцевое).
Массаж затылочной области головы выполняют сначала с помощью граблеобразного поглаживания, клювовидного выжимания. Затем используют растирающие приемы: прямолинейный, зигзагообразный, кругообразные, выполняемые подушечками II—V и фалангами согнутых пальцев. Завершают массирование этой части тела клювовидным или осуществляемым основанием I пальца растиранием по кругу.
Начиная с 4 сеанса, набор приемов, применяемых в методике массажа при шейном остеохондрозе, расширяется. Так, вводится растирание мягких тканей, расположенных вдоль шейного отдела позвоночника. Используются приемы, выполняемые прямолинейно и кругообразно подушечками II — V пальцев, а также фалангами согнутых пальцев одной или двумя руками. Особенное внимание уделяется болевым точкам, выявляемым при пальцевом массировании прилегающих к позвоночнику зон. Далее используют приемы вибрации подушечкой III пальца на тех же участках тела.
После этого необходимо помассировать точки выхода большого затылочного нерва, которые располагаются в ямках на боковых поверхностях основания черепа. Затем массажу подвергают точку выхода малого затылочного нерва, которая находится позади сосцевидного отростка височной кости.
Далее массируют грудино-ключично-сосцевидные мышцы с помощью поглаживания и разминания.
Продолжительность массажа — 15 мин.
Курс лечения составляет 12—14 сеансов, проводимых ежедневно. Рекомендуется сочетать массаж с лечебной физкультурой.